Polen: Herausforderungen für kostenlose Medikamente

Die polnische Regierung kündigte an, dass bis zu 15 Millionen Bürgerinnen und Bürger Polens von einem kostenlosen Zugang zu Arzneimitteln profitieren können. Für eine erfolgreiche Umsetzung der Initiative, sind jedoch noch einige Hürden zu überwinden.

Nach polnischem Recht werden einige Arzneimittel ganz oder teilweise vom Nationalen Gesundheitsfonds übernommen. Bis Ende August hatten nur wenige Patientengruppen Anspruch auf diese Bezuschussung für kostenlosen Arzneimittel. Dazu gehörten Senioren über 75 Jahre, Patienten, die an Arzneimittelprogramme für innovative Behandlungen teilnahmen, und Schwangere.

Seit dem 1. September sind die Anspruchsvoraussetzungen jedoch erweitert worden.

Jeder, der gewisse Bedingungen erfüllt, hat Anspruch auf kostenlose Medikamente. So muss die Person entweder über 65 Jahre oder unter 18 Jahre alt sein. Zudem sollte das verschriebene Medikament im Arzneimittelkatalog der Regierung aufgeführt sein und es muss eine diagnostizierte Krankheit vorliegen, die in den Bereich der erstattungsfähigen Krankheiten fällt.

Patienten mit Erkrankungen, die nicht unter den neuen Rahmen fallen, müssen die Gesamtkosten für ihre Medikamente selbst tragen, auch wenn das Medikament im Katalog aufgeführt ist.

Die neue Liste der kostenlosen Medikamente für Kinder und Jugendliche umfasst mehr als 2.800 Arzneimittel. Die Liste für Senioren umfasst fast 3.800 Medikamente, wie die Regierung mitteilte.

Vor allem Arzneimittel, die bisher nur zum Teil erstattet wurden, sind nun in der Liste enthalten. Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Diabetes und Pilzinfektionen, antimikrobielle Wirkstoffe, blutzuckersenkende Medikamente, Antibiotika für komplexe Krankheiten und Impfstoffe.

Herausforderungen und Bedenken

Obwohl die Regierung schätzt, dass 14 bis 15 Millionen Menschen von dem Programm profitieren werden, haben verschiedene Interessengruppen, darunter Ärzte, Apotheker und Patienten, bestimmte Aspekte des Gesetzes als problematisch bezeichnet.

Viele Experten glauben, dass die tatsächliche Zahl der Empfänger des Programms niedriger sein könnte als ursprünglich angenommen.

Eine der größten Herausforderungen liegt in der Beschaffung von kostenlosen Medikamenten. Die Patienten müssen ihre Rezepte mit einem identifizierbaren Code („S“ für Senioren oder „DZ“ für Kinder und Jugendliche) vorlegen. Die Apotheker sind nicht befugt, diesen Code auf dem Rezept einzutragen oder zu ändern.

Daher können Patienten, die vor dem 1. September ein Rezept erhalten haben, keine solche Erstattung erhalten.

Bożena Janicka, die Vorsitzende des Arbeitgeberverbands für das Gesundheitswesen, berichtet, dass die Zahl der Patienten, die ein neues, ordnungsgemäß ausgefülltes Rezept für ihre Medikamente benötigen, rasant gestiegen ist. Dies sorgt für Unklarheiten und verursacht zusätzliche Kosten für den Nationalen Gesundheitsfonds.

Daher hat der Arbeitgeberverband für das Gesundheitswesen eine förmliche Anfrage vorbereitet, um zu klären, ob Apotheken bereits ausgestellte Rezepte als kostenlos abrechnen können.

Die Anfrage wurde an die Gesundheitsministerin Katarzyna Sójka, den Patienten-Ombudsmann Bartłomiej Chmielowiec und den Ombudsmann Marcin Wiącek gerichtet.

Janicka betont, dass für die Vergabe solcher Medikamente das Eingangsdatum in der Apotheke und nicht das Verordnungsdatum ausschlaggebend sein sollte, um die Probleme zu verringern.

Bislang hat das Ministerium noch nicht reagiert.

Nach Angaben des Nationalen Gesundheitsfonds können jedoch Patienten, die ein Rezept vor dem 1. September verschrieben bekommen haben und seitdem Anspruch auf kostenlose Arzneimittel haben, erstattungsfähige Arzneimittel mit den neuen Codes erhalten. Voraussetzung ist, dass die Ausstellung eines solchen Rezepts in der Krankenakte dokumentiert ist.

Private Gesundheitsversorgung und Wartezeiten

Neben den unmittelbaren Herausforderungen gibt es auch langfristige Bedenken. Bis Ende August konnten Senioren von jedem Facharzt kostenlos Medikamente verschrieben bekommen.

Mit der neuen Regelung sind jedoch nur noch Ärzte, die über den Nationalen Gesundheitsfonds angestellt sind, zur Ausstellung von Rezepten mit vollständiger Kostenerstattung berechtigt. Ärzte im Privatsektor können solche Rezepte nicht mehr ausstellen.

Lange Wartezeiten für Termine bei Vertragsärzten des Nationalen Gesundheitsfonds treiben die Patienten oft in die private Gesundheitsversorgung, um dem überlasteten öffentlichen System zu entkommen. Der Besuch eines Privatarztes kann jedoch kostspielig sein. Nun müssen die Patienten auch den vollen Preis für verschriebene Medikamente bezahlen.

Die finanzielle Belastung könnte einige Patienten dazu veranlassen, in das öffentliche Gesundheitssystem zurückzukehren, wodurch sich die langen Wartezeiten weiter verschlimmern könnten.

Piotr Mierzejewski, der Leiter des Teams für Verwaltungs- und Wirtschaftsrecht der Bürgerrechtsbehörde, behauptet, dass die jüngste Änderung eine ungerechtfertigte Differenzierung zwischen Ärzten und Patienten schafft. Er hat Łukasz Szmulski, den Direktor der Abteilung für Arzneimittelpolitik und Pharmazie im Gesundheitsministerium, um eine Klarstellung in dieser Angelegenheit gebeten.

Nach der Erweiterung des Programms für kostenlose Medikamente auf Kinder, Jugendliche und jüngere Senioren werden sich die Kosten einschließlich der bereits getätigten Ausgaben auf etwa 2,4 Milliarden Zloty pro Jahr belaufen, wie der ehemalige Gesundheitsminister Adam Niedzielski im Juli prognostizierte.

Die Erweiterung des Angebots an kostenlosen Medikamenten in Polen ist ein wichtiger Schritt zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung für einen großen Teil der Bevölkerung. Die Bewältigung der oben genannten Herausforderungen, insbesondere in Bezug auf die Anspruchsvoraussetzungen, die Ausstellung von Rezepten und den Zugang zu Medikamenten, ist jedoch für die erfolgreiche Umsetzung dieser Initiative von zentraler Bedeutung.

[Bearbeitet von Vasiliki Angouridi]