Experten rufen zu Entstigmatisierung psychischer Erkrankungen auf

Expert:innen riefen am Montag (10. Oktober), dem Welttag der psychischen Gesundheit, Länder und Organisationen dazu auf, Stigmatisierung und Diskriminierung im Bereich der psychischen Gesundheit weltweit zu beseitigen. 

Viele Menschen, die Erfahrungen mit psychischen Erkrankungen gemacht haben, beschreiben die Stigmatisierung als „schlimmer als die Erkrankung selbst“, sagte Graham Thornicroft, Ko-Vorsitzender der Lancet-Kommission zur Bekämpfung von Stigmatisierung und Diskriminierung im Bereich der psychischen Gesundheit.

Menschen mit psychischen Erkrankungen sind „sehr häufig“ mit Stigmatisierung und Diskriminierung konfrontiert, wie eine am Montag veröffentlichte Umfrage der Kommission ergab. Dies habe nicht nur „negative Auswirkungen auf ihre grundlegenden Menschenrechte in allen Lebensbereichen“, sondern wirke sich auch nachteilig auf die psychische Gesundheit aus.

Für die Studie wurden fast 400 Menschen aus 40 Ländern befragt, die Erfahrungen mit psychischen Erkrankungen haben. Die Mehrheit der Befragten sprach sich dafür aus, dass die Regierungen in langfristige nationale Programme zum Abbau von Stigmatisierung und Diskriminierung investieren sollten, während ein großer Teil der Befragten der Meinung war, dass die Medien eine wichtige Rolle bei der Verringerung der Stigmatisierung spielen könnten.

Der Zugang zu psychischen Gesundheitsdiensten sei weiterhin fast überall auf der Welt ineffizient, sagte Devora Kestel, Direktorin der WHO-Abteilung für psychische Gesundheit, bei der Vorstellung des Berichts am Montag.

Stigmatisierung und Diskriminierung seien „Hindernisse“ bei der Bekämpfung von sozialer Ausgrenzung und Menschenrechtsverletzungen für Menschen mit psychischen Erkrankungen, fügte sie hinzu.

Solche Faktoren können auch zu geringeren Beschäftigungsmöglichkeiten und Einkommen führen, wobei der Zusammenhang zwischen psychischen Erkrankungen und Armut in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen „besonders zerstörerisch“ ist, heißt es in der Pressemitteilung von Lancet.

Darüber hinaus kann Menschen mit psychischen Erkrankungen das Wahlrecht, das Heiratsrecht oder das Erbrecht verwehrt werden.

„Die medizinischen Fachkräfte wissen selbst nicht immer, wie sie Menschen mit einer psychischen Erkrankung am besten diagnostizieren und versorgen können“, heißt es in der Pressemitteilung weiter.

Investitionen in die psychische Gesundheit machten im Durchschnitt nur zwei Prozent der gesamten Gesundheitsausgaben aus, und im Gegensatz zu den meisten körperlichen Erkrankungen seien psychische Erkrankungen häufig ganz von den Krankenversicherungssystemen ausgeschlossen, so Lancet weiter.

Weltweit lebt laut dem Bericht jeder achte Mensch, also fast eine Milliarde Menschen, mit einer psychischen Erkrankung. Bei den 10- bis 19-Jährigen ist es sogar jeder Siebte.

Pandemie rückt psychische Gesundheit in den Fokus

„Die Corona-Pandemie hat dazu geführt, dass immer mehr Menschen an psychischen Erkrankungen leiden, und es besteht dringender Handlungsbedarf, um sicherzustellen, dass diese Menschen nicht auch noch die potenziell schwerwiegenden Folgen von Stigmatisierung und Diskriminierung erfahren“, sagte die Mitverfasserin des Berichts, Charlene Sunkel.

Expert:innen schätzen, dass die Prävalenz von Depressionen und Angstzuständen im ersten Jahr der Pandemie um schätzungsweise 25 Prozent gestiegen ist.

Die Lancet-Kommission empfahl acht Maßnahmen zur Bewältigung des Problems, darunter die Bereitstellung von Schulungen zum Thema psychische Gesundheit für das Gesundheitspersonal und die Entwicklung von Leitlinien für die korrekte Darstellung der psychischen Gesundheit in den Medien.

Der Aufruf richtet sich an Regierungen, internationale Organisationen, Arbeitgeber, Gesundheitsdienstleister und Medienorganisationen sowie an Beiträge von Menschen mit eigener Erfahrung.

Diese Maßnahmen, so Thornicroft, könnten „Millionen von Menschen auf der ganzen Welt von sozialer Isolation, Diskriminierung und Menschenrechtsverletzungen befreien, die durch Stigmatisierung verursacht werden“.

Soziale Kontakte entscheidend 

Der wirksamste Weg zur Verringerung von Stigmatisierung und Diskriminierung ist laut dem Bericht der soziale Kontakt zwischen Menschen mit und ohne Erfahrung mit psychischen Erkrankungen.

Darüber hinaus betonte die Lancet-Kommission die Notwendigkeit, Menschen mit psychischen Erkrankungen nachdrücklich dabei zu unterstützen, Initiativen zu leiten oder zu koordinieren, die soziale Kontakte zum Kampf gegen Stigmatisierung und Diskriminierung nutzen.

Es ist „entscheidend, dass wir mehr organisierte soziale Kontakte zwischen Menschen mit und ohne Erfahrungen mit psychischen Erkrankungen haben, sei es durch persönliche Gespräche, Videoanrufe, Theater oder Filme, wenn wir Stigmatisierung und Diskriminierung beenden wollen“, sagte Petr Winkler, Direktor des WHO-Kollaborationszentrums für öffentliche Forschung und Dienstleistungsentwicklung im Bereich psychische Gesundheit.

„Wir müssen die Stimmen von Menschen mit eigener Erfahrung mit psychischen Problemen in den Mittelpunkt stellen“, sagte Winkler.

Thornicroft bezeichnete die Rolle der Medien als zweischneidiges Schwert: „Die Medien können eine schädliche Rolle bei der Stigmatisierung spielen, indem sie Stereotypen und Fehlinformationen verbreiten […]. Die Medien haben aber auch ein enormes Potenzial, zur Entstigmatisierung und Bekämpfung von Diskriminierung beizutragen“.

In der EU soll 2023 eine neue Initiative zur psychischen Gesundheit vorgelegt werden, wie die Kommissionspräsidentin Ursula von der Leyen in ihrer Rede zur Lage der EU am 14. September ankündigte.

„Wir sollten uns besser umeinander kümmern. Und für viele, die sich ängstlich und verloren fühlen, kann eine angemessene, zugängliche und bezahlbare Unterstützung den Unterschied ausmachen“, sagte von der Leyen bei der Ankündigung der Initiative.

[Bearbeitet von Nathalie Weatherald]