Globale Gesundheitspolitik: Charité-Expertin über die Rolle der EU

Die EU-Gesundheitsstrategie brauche klarere Konzepte und eine konsequentere Umsetzung, um globale Herausforderungen zu bewältigen. Konkretere Maßnahmen seien gefordert, so Professor Dr. Beate Kampmann, Leiterin des Charité Center für Global Health, gegenüber Euractiv.

Der globale Gesundheitsansatz der EU besteht derzeit aus nationalen und EU-weiten Initiativen. Kampmann ist jedoch der Meinung, dass „wir eine stärkere Matrix für die Umsetzung und klare Ergebnisse brauchen, sonst besteht die Gefahr, dass die Strategie nur aus Worten und keinen Taten besteht“.

Kampmann ist Vakzinologin und leitet das 2023 gegründete Center für Global Health der Berliner Charité. Sie äußerte sich gemischt über die EU-Strategie für globale Gesundheit.

„Wer hat diese Strategie entwickelt? Wem dient sie und für welchen Zweck?“ fragte sie offen in ihrem Interview mit Euractiv, das während des Weltgesundheitsgipfels (WHS) in Berlin stattfand, bei dem die Charité Mitglied ist.

„Die [europäische] Strategie hat sicherlich auch die nationalen Strategien beflügelt, aber wir müssen uns fragen, für wen sie wirklich gedacht ist. Dient sie dazu, sich selbst zu profilieren, indem man eine Fahne schwenkt? Oder versuchen Sie, bestimmte Finanzierungsströme zu lenken?“, fügte sie hinzu.

Die EU-Strategie für globale Gesundheit zielt darauf ab, die Gesundheitssicherheit zu verbessern, die Gesundheitssysteme zu stärken und Ungleichheiten abzubauen. Dabei liegt der Schwerpunkt auf der Pandemievorsorge, der universellen Gesundheitsversorgung (UHC) und anderen Prioritäten.

Zu konkreten Maßnahmen betonte Kampmann: „Es ist entscheidend, nachvollziehen zu können, wohin die Mittel fließen. Nur so lassen sich Initiativen fördern, die sowohl nationale als auch europäische Strategien unterstützen.“

„Wenn beispielsweise die Antibiotikaresistenz priorisiert wird, müssen wir uns fragen: Welche wissenschaftlichen Erkenntnisse müssen wir gewinnen, um sicherzustellen, dass diese strategischen Ziele tatsächlich erreicht werden?“

Kampmann betonte die enge Verknüpfung globaler Gesundheitsprobleme wie Infektionskrankheiten, Migration, Klimawandel und nicht übertragbare Krankheiten und hob hervor, dass Gesundheit ein zentrales Politikum sei.

„Es gibt keine Gesundheit für die Menschen in unseren Gemeinschaften, wenn wir keine globale Perspektive haben. […] Gesundheit ist immer auch ein politisches Thema. Sie ist eine Frage der Menschenrechte und kein Luxus. Sie ist eine Notwendigkeit.“

Allerdings erschwere die zunehmende Verbreitung populistischer und nationalistischer Tendenzen in Europa die Förderung globaler Gesundheitsmaßnahmen zum Wohle der internationalen Gemeinschaft. „Die Meinung der Wählerschaft hat sich geändert, zumindest in Deutschland“, erläuterte Kampmann.

Am Beispiel der Impfverweigerung führte Kampmann aus, dass „die Menschen die Kontrolle über das [wollen], was sie als persönliche Entscheidungen ansehen, aber diese Entscheidungen haben enorme Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit und letztlich auch auf die globale Gesundheit.“

Dies, so argumentierte sie, hätte weitreichende Folgen für die öffentliche und globale Gesundheit, was ein breiteres Problem verdeutliche: individuelle Interessen stünden oft über dem Gemeinwohl.

„Krankheiten machen nicht an Grenzen halt“, sagte sie. Dabei wies sie auch auf Ungleichheiten hin, bei denen wohlhabende Staaten oft über einen Überschuss an Impfstoffen verfügten, während andere Staaten kaum Zugang erhielten, was eine globale Ausbreitung der Krankheiten begünstige.

Zusätzlich äußerte Kampmann Unmut über die bürokratischen Hürden innerhalb der EU, die oft den Fortschritt beeinträchtigen. Trotz wertvoller Finanzierungsquellen wie Horizon Europe erschwerten zunehmende Barrieren die Zusammenarbeit mit nicht-europäischen Partnern, insbesondere afrikanischen Institutionen.

Kampmann erkannte an, dass die Partnerschaft Europas und der Entwicklungsländer im Bereich klinischer Studien (European and Developing Countries Clinical Trials Partnership, EDCTP) „recht gut funktioniere“. Allerdings äußerte sie Bedenken über den eingeschränkten Zugang für afrikanische Institutionen.

Derzeit könnten nur südafrikanische Institutionen direkt Anträge stellen. Andere müssten das europäische Portal nutzen, was sie als „bedauerlich“ und unnötig kompliziert bezeichnete.

Gerechtere Partnerschaften mit Afrika

Kampmann betonte, die EU müsse fairere Partnerschaften und Finanzierungsflüsse sicherstellen, die direkt an afrikanische Institutionen gingen, anstatt ausschließlich über europäisch geführte Einrichtungen.

Angesichts zahlreicher Initiativen, die diese Lücke schließen sollen, stellte sie die Frage, wer deren Erfolg definiere. „Erfolg muss von den Menschen definiert werden, die die Endnutzer sind.“

Daher sei es notwendig, „sich sehr eng an den Meinungen der Menschen zu orientieren, die in einem völlig anderen Kontext leben […], um in jedem fokussierten oder nicht fokussierten Bereich Fortschritte zu erzielen“.

Sie schlug vor, die Partnerschaften mit afrikanischen Universitäten zu intensivieren, da bestehende Kooperationen bereits die Forschung und politische Diskussionen, insbesondere in Genomik und öffentlicher Gesundheit, beeinflusst hätten.

Verbindung von Wissenschaft und Politik

Eine beständige Herausforderung sei die Verknüpfung wissenschaftlicher Forschung mit der politischen Entscheidungsfindung, so Kampmann. Während Gesundheitsexperten wertvolle Erkenntnisse liefern, sei es oft schwierig, politische Entscheidungsträger außerhalb des Gesundheitssektors zu überzeugen.

„Oft bewegen wir uns in einer Echokammer und sprechen mit denen, die die Probleme bereits verstehen. Man muss das System fast so navigieren, dass man am Ende neben einem Finanzminister sitzt.“

„Gesundheit muss als Investition gesehen werden“, erklärte Kampmann. „Die von uns vorgeschlagenen Maßnahmen müssen einen sozioökonomischen Nutzen aufweisen. Wenn wir dieses Argument vorbringen können, wird es einfacher.“

„Es gibt nur wenige deutsche Vertreter in internationalen Ausschüssen im Bereich globale Gesundheit. Die meisten von uns, die in diesem Bereich arbeiten, haben im Ausland studiert. Ich möchte einige dieser Möglichkeiten auch nach Deutschland bringen“, schloss Kampmann.

[Bearbeitet von Alice Taylor-Braçe/Rajnish Singh/Jeremias Lin]